La vaginose bactérienne
est une condition dans laquelle il y a une perturbation de la flore vaginale
normale par une prolifération d’autres bactéries. La vaginose est parfois accompagnée de douleur, de
démangeaisons ou de brûlures, de sécrétions verdâtres ou blanchâtres.
FRÉQUENCE
La vaginose bactérienne
est l'infection vaginale la plus commune chez les femmes en âge de procréer. Les
femmes qui n'ont jamais eu de rapports sexuels peuvent être affectées. En Haïti,
elle est très fréquente chez les femmes enceintes.
CAUSE
Elle n’est pas encore
bien élucidée, mais elle est associée à un déséquilibre des bactéries qui se
trouvent normalement dans le vagin de la femme. La flore bactérienne vaginale saine est l’ensemble
de bactéries colonisant le vagin et formant un biofilm protecteur sur la
muqueuse vaginale empêchant la prolifération des germes pathogènes par
inhibition de leur croissance, leur adhésion et leur développement … Dans les
cas de vaginose, les germes pathogènes prennent le dessus entrainant des
modification plus ou moins importante dans le vagin.
Beaucoup de questions
restent sans réponse concernant le développement de cette pathologie chez la
femme. Cependant certains comportements ou pratiques peuvent modifier la flore
bactérienne normale et augmentent fortement les risques de développer une vaginose.
(Par exemple : Avoir un nouveau partenaire sexuel ou des partenaires
sexuelles multiples, l’utilisation de certains produits pour la toilette intime)
Une femme ne va pas
développer un vaginose à partir des sièges de toilette, des piscines, ou le
fait de toucher des objets autour d'eux, …
SIGNES ET SYMPTÔMES
- Pertes vaginales anormales avec une odeur désagréable. Certaines femmes signalent une forte odeur de poisson, en particulier après les rapports sexuels
- Brûlure mictionnelle
- Démangeaisons autour de l'extérieur du vagin, ou les deux
- Cependant, la plupart des femmes atteintes ne présente aucun signe ou symptôme
COMPLICATIONS
Dans la plupart des
cas, la vaginose bactérienne ne provoque pas de complications. Cependant, elle
augmente les risques pour certaines pathologies.
- Avoir la vaginose bactérienne augmente les risques qu'une femme infectée par le VIH peut le transmettre à ses partenaires sexuelles.
- Avoir la vaginose bactérienne augmente les risques de développer des infections après les procédures chirurgicales (hystérectomie, un avortement)
- Avoir la vaginose bactérienne pendant la grossesse augmente fortement certaines complications liées à la grossesse comme l'accouchement prématuré.
- La vaginose bactérienne peut augmenter la susceptibilité d'une femme à d'autres MST, comme le virus herpès simplex (HSV), la chlamydia, la gonorrhée, ...
VAGINOSE BACTERIENNE ET
GROSSESSE
Les femmes enceintes
atteintes de vaginose bactérienne ont plus de chance de donner naissance à un
prématuré ou un bébé avec de faible poids de naissance (inférieur à Livres)
Les germes causant la vaginose
bactérienne peut parfois infecter l'utérus et les trompes de Fallope (tubes qui
transportent les œufs des ovaires à l'utérus). On appelle ce type d'infection PID
(pelvic inflammatory disease). Une PID peut causer l'infertilité ou des
dommages aux trompes de Fallope augmentant le risque de grossesse extra-utérine
et d'infertilité. Tout en sachant que la grossesse extra-utérine est une
affection potentiellement mortelle si on laisse évoluer.
TRAITEMENT
Très souvent, la vaginose
bactérienne guérit sans traitement mais toutes femmes présentant des signes et symptômes
de vaginose bactérienne devraient être traités pour éviter les complications.
Les partenaires masculins n'ont généralement pas besoin d'être traités.
Toutefois, la vaginose bactérienne peut se propager entre les partenaires
sexuelles féminines.
Le traitement est
particulièrement important chez les femmes enceintes. Toutes les femmes
enceintes qui ont déjà eu un accouchement prématuré ou donné naissance à des
bébés de faible poids doivent être testées pour vaginose bactérienne. Et si le
test est positif, le traitement s’impose.
Deux antibiotiques
différents sont recommandés dans le traitement de la vaginose bactérienne: le
métronidazole et clindamycine. Les femmes enceintes ou non peuvent les utiliser
mais les doses recommander diffèrent.
Après 2 à 3 jours, les symptômes s’améliorent mais on doit prendre les médicaments jusqu’à 7 jours. A UTILISER SOUS PRESCRIPTION MEDICALE.
Les femmes atteintes de
vaginose bactérienne qui sont VIH-positifs devraient recevoir le même
traitement que ceux qui sont séronégatifs pour le VIH.
La vaginose bactérienne peut récidiver après traitement.
PRÉVENTION
La vaginose bactérienne
n'est pas complètement compris par les
scientifiques, et les meilleurs moyens de la prévenir ne sont pas connus.
Cependant, il est connu que la vaginose bactérienne est associée au fait
d'avoir un nouveau partenaire sexuel ou d'avoir des partenaires sexuels
multiples.
Ces conseils peuvent
vous aider à ne pas nuire la flore de votre vagin et occasionner la vaginose
bactérienne :
- Abstinence
- Limiter le nombre de partenaires sexuels.
- Éviter les douches vaginales
- Bien utiliser tous les médicaments prescrits pour le traitement de la vaginose bactérienne, même si les signes et les symptômes disparaissent.
Dyemy Dumerjuse
@Dyemy1
- Centers for Diseases control and Prevention. Bacterial vaginosis. Disponible en ligne : http://www.cdc.gov/std/bv/STDFact-Bacterial-Vaginosis.htm consulté le 18/8/2014
- WebMD. Bacterial Vaginosis. Disponible en ligne : http://www.webmd.com/sexual-conditions/tc/bacterial-vaginosis-topic-overview consulté le 18/8/2014
