ASTHME - ASTHMA

ASTHME (Angl : Asthma)

De son origine latine « asthma », qui en français se traduit par «une respiration difficile». L’asthme est une maladie pulmonaire sérieuse et chronique. Elle se traduit par une difficulté à respirer, un essoufflement, une respiration sifflante ou une sensation d’oppression dans la poitrine ... tout ceci étant la traduction clinique d’une inflammation des voies respiratoires et surtout des bronches et des bronchioles

LES CAUSES

On n’a pas encore complètement élucidé les causes profondes de l’asthme. Les plus gros facteurs de risques sont liés à l’association d’une prédisposition génétique et de l’exposition à l’inhalation de substances et de particules dans l’environnement, susceptibles de provoquer des réactions allergiques ou d’irriter les voies respiratoires, comme par exemple :

• Pollens et moisissures
• La fumée du tabac;
• Les produits chimiques irritants sur le lieu du travail;
• La pollution de l’air.
• Poussière
• etc……

L’air froid, les émotions fortes, en cas de peur ou de colère par exemple, ou l’exercice physique font partie des autres facteurs

possibles de déclenchement. Même certains médicaments peuvent déclencher des crises d’asthme : l’aspirine et d’autres anti-

inflammatoires non stéroïdiens ou des bétabloquants (prescrits contre l’hypertension, les affections cardiaques et la migraine).

Selon l’OMS, il y a actuellement 235 millions d’asthmatiques dans le monde. C’est la maladie chronique la plus courante chez les enfants, et ce problème de santé publique existe aussi bien dans les pays développés que dans les pays sous-développés. Cependant la plupart des décès imputables à l’asthme surviennent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, ou l’asthme est sous diagnostique et insuffisamment traite car c’est un problème qui représente une lourde charge tant que pour les familles que pour les individus atteints

PRÉVALENCE

Depuis les années 1960, l'asthme est en progression constante dans les pays industrialisés, où l’on estime que de 5% à 10% de la population en souffre à divers degrés. Les femmes semblent légèrement plus touchées que les hommes (9 ,4% contre 6,7%).

Deux périodes de la vie semblent plus propices à l’apparition de l’asthme : l’enfance et le début de la quarantaine.

SYSTÈME REPIRATOIRE ... POUMONS ... QUOI ...

On entend par système respiratoire, ce système qui permet à tout un chacun de réaliser un échange gazeux entre le sang et l’air que nous respirons. Cet échange qui a lieu dans nos poumons, se fait entre l’oxygène que nous introduisons dans notre organisme lors de l’inspiration et le CO2  que nous laissons sortir à chaque expiration.

Anatomiquement, l’appareil respiratoire est compose de plusieurs parties ou segments il prend naissance par les narines, se continue par la trachée qui va se diviser en bronche puis en bronchioles jusqu'à ce qu’on ait la plus petite unité anatomique respiratoire qu’ est l’alvéole. C’est également le trajet que suit l’air.

MAINTENANT QUE SE PASSE-T-IL DANS CE SYSTEME QUAND ON SOUFFRE D'ASTHME??

Chez un patient asthmatique, il y a un changement dans la conformation anatomique de ces différentes structures. Lorsque ce patient rentre en contact avec la substance avec laquelle il est allergique il s’en suit une inflammation des voies respiratoires ce qui va se traduire par une sécrétion de mucus par les bronches empêchant ainsi le passage de l’air d’où la gêne respiratoire que ressent ce patient.

COMMENT RECONNAITRE UN PATIENT ASTHMATIQUE ??

L’asthme est une maladie chronique, qui se manifeste le plus souvent par des crises entrecoupées de périodes où la respiration est normale. Chez certaines personnes, cependant, l’asthme induit une gêne respiratoire permanente, qui interfère avec les activités quotidiennes.

Les symptômes peuvent être intermittents ou persistants. Ils peuvent apparaître après un exercice physique ou en présence d’un autre facteur déclencheur, et ils sont généralement plus marqués la nuit et au petit matin. Donc on aura :

• Une difficulté à respirer ou un essoufflement (dyspnée)
• Une respiration sifflante
• Une sensation de serrement, d’oppression thoracique
• Une toux sèche.

Il y a aussi ce qu’on appelle crise d’asthme qui est l’exagération de ces symptômes. Il faut faire attention et surveiller toute forme d’aggravation que vous reconnaitrez devant ces signes :

• Des sueurs.
• Une augmentation du rythme cardiaque.
• Des difficultés à parler ou à tousser.
• Une grande anxiété, de la confusion et de l’agitation (surtout chez les enfants).
• Une coloration bleutée des doigts ou des lèvres.
• Des troubles de la conscience (somnolence)
• Le médicament de crise, habituellement efficace, ne semble pas fonctionner

TRAITEMENT

Il n’y a pas de traitement qui permet de faire disparaître l’asthme, les médicaments utilises facilitent la respiration en augmentant l’ouverture des bronches et en réduisant l’inflammation. La plupart d’entre eux se prennent par le nez.

Il arrive parfois que la maladie s’atténue voire disparaisse d’elle- même, mais les symptômes sont le plus souvent chroniques. Il existe aussi des médicaments lors des crises, dans ce cas on utilise des médicaments à action rapide que sont les bronchodilatateurs.

Très important pour tout patient asthmatique : Il est important d’avoir toujours son bronchodilatateur sur soi, car une crise d’asthme peut survenir n’importe où. Il faut le prendre dès les premiers symptômes de crise et attendre au moins 30 secondes entre 2 inhalations.

MOYENS DE PREVENTION

Jusqu’à la présente minute, La seule mesure préventive de base reconnue consiste à éviter le tabagisme et la fumée secondaire. La fumée de tabac irrite les voies respiratoires, ce qui crée un terrain propice aux maladies respiratoires.

Dr Tania Gessie RAMILUS

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